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ANALYSE DES BESOINS

Préparation à notre rencontre et analyse.

Ce formulaire nous aidera à mieux comprendre votre situation avant la rencontre. Remplissez ce que vous pouvez – pas besoin que tout soit parfait. Cela nous permettra d’avoir une discussion plus claire et personnalisée dès le départ.

Informations générales

Format 1-555-555-5555

Votre date de naissance
Année
Mois
Jour
Statut de fumeur
Non-fumeur
Fumeur
État civil
Avez-vous des enfants à charge

Quels sont les objectifs que vous aimeriez aborder lors de notre rencontre?

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